北京本轮疫情涉及行业场景、途径、症状复杂多样
“从新发地批发市场发生聚集性疫情以来的病例分析、流调结果、传播轨迹来看，涉及的行业、场景、人员、途径、症状复杂多样，容不得我们掉以轻心，麻痹大意。”
今日下午，北京市召开新冠肺炎疫情防控第134场例行新闻发布会。北京市委宣传部副部长徐和建强调，首都疫情形势仍然严峻复杂，我们必须坚决果断地切断一切可能的病毒传播途径。
自6月11日以来，北京累计报告本地确诊病例297例，在院297例，尚在观察的无症状感染者25例。昨日，北京新增本地确诊病例17例、无症状感染者4例，无新增疑似病例。
集中隔离14天后确诊，
会上，北京市疾控中心副主任庞星火介绍，北京市新增17例新冠肺炎确诊病例中，有14例为新发地市场牛羊肉综合交易大厅的经营销售人员。患者最小23岁，最大55岁。
更值得关注的一点是，有12例新增确诊患者为集中隔离14天后确诊病例。
6月12日，均由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，之后核酸检测呈阳性，直到26日被判定为新冠肺炎确诊患者。
这也就意味着，这些新增确诊病例绝大多数都是由集中隔离观察人员转为确诊病例的。
目前，已完成16例确诊病例流行病学调查，还有1例正在调查中。
病例1，女，38岁，住址为丰台区花乡天伦锦城，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，6月26日确诊，临床分型为普通型。
病例2，男，51岁，住址为丰台区花乡，经营者乐园，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院，26日确诊，临床分型为普通型。
病例3，女，51岁，住址为丰台区花乡经营者乐园，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中医学观察点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院，26日确诊，临床分型为普通型。
病例4，女，49岁，住址为丰台区花乡天伦锦城，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院，26日确诊，临床分型为普通型。
病例5，女，46岁，住址为丰台区花乡，新发地商户乐园，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，26日确诊，临床分型为普通型。
病例6，男，43岁，住址为丰台区花乡天伦锦城，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院，26日确诊，临床分型为普通型。
病例7，男，29岁，住址为丰台区花乡经营者乐园，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，26日确诊，临床分型为普通型。
病例8，女，55岁，住址为丰台区花乡宜兰园，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车送至丰台中西医结合医院，26日确诊，临床分型为普通型。
病例9，男，30岁，住址为丰台区花乡经营者乐园，新发地市场销售人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，26日确诊，临床分型为普通型。
病例10，男，27岁，住址为丰台区花乡天骄俊园，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日因咽部不适，核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院，26日确诊，临床分型为普通型。
病例11，男，23岁，住址为丰台区花乡天伦锦城，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，陆续出现发热、咽干、咳嗽等症状，由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，26日确诊，临床分型为普通型。
病例12，男，29岁，住址为丰台区花乡宜兰园，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，26日确诊，临床分型为普通型。
病例13，女，55岁，住址为丰台区花乡经营者乐园，新发地市场个体经营人员，6月12日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月24日核酸检测结果为阳性，由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，26日确诊，临床分型为普通型。
病例14，男，50岁，住址为丰台区新村街道银地家园，新发地市场个体经营人员，6月15日由专车转运至集中隔离点，进行集中医学观察，26日核酸检测结果为阳性，当日确诊，临床分型为普通型。
病例15，男，29岁，住址为丰台区新村街道清秀城，工作单位为精工时尚创业园某科技公司，曾两次到新发地市场采购，6月9日至12日在公司上班，期间曾到宝龙大厦某公司参加面试，6月26日确诊，临床分型为轻型。
病例16，男，25岁，住址为大兴区西红门镇西红门路，其多名同事和家人有新发地接触史，6月19日前往大兴区政务服务大厅住地附近办事，6月21日曾到房山区长阳镇同事家中就餐，并在该小区超市购物，6月23日起陆续出现乏力、腹泻等症状，自行服药未好转，6月25日出现发热自行前往大兴区人民医院就诊，核酸检测结果为阳性，26日确诊，临床分型为普通型。
两次核酸及抗体检测为阴性后确诊
会上，庞星火补充通报了6月25日确诊的昌平病例情况，其两次核酸及抗体检测为阴性后确诊。期间，还曾往多家医院就诊。
患者具体情况如下：男性，62岁，住址为昌平区回龙观街道龙城北街6号院，已退休。
6月10日曾陪黑龙江来京亲属在北京大学人民医院就诊。
6月13日出现发热症状，6月14日自行到积水潭医院回龙观院区就诊，核酸和抗体检测结果均为阴性。
6月16日居家未外出，核酸和抗体检测均为阴性。
6月18日至6月24日期间到北京大学人民医院和回龙观社区卫生服务中心就诊。
6月25日核酸检测为阳性，当日确诊，临床分型为普通型。
该患者从出现发热症状到被确诊为新冠肺炎患者的12天里，两次核酸和抗体检测均为阴性。这也引发了公众对于核酸检测及抗体检测的大讨论。为什么会出现“假阴”？
国家感染性疾病质量控制中心办公室主任蒋荣猛在接受“新京报”采访时介绍，在实际操作中，采样质量、感染时间、标本类型、检测试剂等，都会影响到核酸检测结果。
另外，蒋荣猛也表示，抗体检测存在窗口期，较为滞后。抗体IgM通常在发病后3-6天方能检出，抗体IgG在发病后10-18天方能检测出，达不到早诊断的要求。
北京疫情病毒来源究竟是哪？
自6月11日北京出现首例确诊病例以来，截至26日，北京市累计报告本地确诊病例297例。关于北京本轮疫情病毒的来源究竟是哪，也一直是学界和社会公众较为关心的话题。
昨日，中国疾控中心在官网公布了《2020年6月北京新型冠状病毒肺炎疫情进展》的通报，对这一问题做出了回答。
文件中提到，从1例53岁与1例25岁的男性病例和北京新发地批发市场环境采集的标本中获得的3株病毒基因分析显示，北京本次疫情流行的新冠病毒为L基因型欧洲家系分支Ⅰ，排除动物病毒外溢和武汉流行毒株导致的可能性。
该毒株比当前欧洲流行同型毒株更“老”，疫情在新发地批发市场的传染模式，推测主要为人与人之间直接接触传播或经物品表面污染的间接接触传播。
文件中也对疫情趋势做了进一步研判：虽然最近发现若干与新发地批发市场无关联、感染来源尚待进一步调查的病例，提示后续防控可能存在一定的复杂性。但大规模人群检测结果提示，与新发地市场无关的人群感染率极低，疫情进一步传播风险低，北京疫情近期有望得到控制。
加速提升核酸检测能力
中国疾控中心发布的文件中也提到，北京对确诊病例的密切接触者、新发地批发市场暴露者、中高风险街道/乡镇的人员需要采取隔离和核酸检测。
6月12-22日，对重点地区、重点人群累计采样达294.8万人，累计检测量达234.2万人，粗阳性率为1.2/万。
在今日下午的疫情防控发布会上，通报了北京全市美容院美发店等服务行业全员核酸检测结果，截至26日24时，全市已排查美发美容经营主体10765家（不含未开业门店），完成核酸采样26286人，已出检测结果12350人，全部为阴性。
另外要求，各美发美容企业服从门店所在区街道、乡镇安排，主动做好从业人员后续核酸检测工作，做到“应检尽检”。
徐和建表示，接下来要坚持预防为主，加快提升核酸检测能力，尽力扩大核酸检测范围，按照依法依规、分类指导、因地制宜的原则，做好对重点人员、重点行业的应检尽检工作，全力排查风险隐患。
还要加快落实提升检测能力所需的人员设备和资金，严格落实部门单位和个人责任，完善工作机制，做到及早发现、精准防控。要加强核酸检测的价格管理和引导，完善检测项目价格政策，做好医保支付工作。
蚊蝇增多是否会传播新冠病毒？
夏季来临，蚊蝇增多，有不少人担心蚊蝇是否会传播新冠病毒。
今天下午在发布会上，中国疾病预防控制中心研究员王丽萍表示，根据目前研究，蚊蝇不具备传播新冠病毒的生物学基础。
从目前掌握的流行病学证据来看，目前，全球没有发现因为蚊蝇等媒介生物导致人感染新冠病毒的报道。新冠病毒主要还是通过直接接触了感染者的呼吸道飞沫传播，或者是手部接触了被感染者污染的物体，再由沾染病毒的手触摸了眼睛、口腔或者鼻腔黏膜而导致感染。
王丽萍表示，尽管现在证据不支持蚊蝇作为媒介传播新冠病毒，但是它们也具备传播其他传染病的风险，如疟疾、登革热等。
因此，还要警惕蚊蝇，防止被叮咬。通过采取有效的防蚊防蝇的措施，可以极大降低媒介传染病和肠道传染病感染的风险。
2019年7月1日，国家卫生健康委医政医管局发出了《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，《通知》明确提出，除中医类别的医师外，其他类别的医师，需经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，才可开具中成药处方。
在此背景下，多地积极响应，陆续推动合理用药相关政策的出台实施。时隔一年，该项政策落地情况如何？为了回答这个疑问，“医学界”发布“中国医院中成药使用情况问卷”欢迎大家参与调研！
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